Dicas para escolher o plano de seguro saúde direito por Jay Kad

A insuranceplan saúde, também chamado de uma política, é um contrato juridicamente vinculativo de normalmente um yearbetween uma companhia de seguros eo segurado. Roberta Riportella, professor Kansas HealthFoundation de saúde da comunidade em Kansas State University e K-StateResearch e Extensão, incentiva Kansans para prestar atenção aos detalhes onhow o plano vai funcionar .

Além disso, uma vez que os planos de healthinsurance mudar de ano ao ano, é importante rever a detailsof seu contrato de renovação. Os planos podem mudar em itens como providernetworks e cobertura de medicamentos de prescrição, como exemplos .

Diferentes medicalsituations requerem mais cuidados do que outros, disse Riportella. Antes de examinar thebenefits em cada plano, entendo a sua saúde atual precisa primeiro andidentify se você está em risco para uma necessidade específica dentro do próximo ano. Você willbe tentando corresponder às necessidades da melhor maneira possível seu previstas com as andcosts cobertura dos planos elegíveis .

"Algumas futureneeds não são tão previsíveis", disse Riportella. "O melhor que podemos Dois plano em torno das necessidades sabemos que temos hoje".

Os benefitpackages dentro de diferentes planos provavelmente será diferente, ela disse, mas porque ofthe Affordable Care Act, todos os planos são agora obrigados a cobrir, no mínimo thesame conjunto básico de benefícios, que são habituais cuidados médicos e hospitalares necessita de medicamentos andprescription.

Quanto o custo planwill em um ano típico provavelmente vai pesar na sua coveragedecision seguro de saúde. O prémio é a taxa fixa mensal você paga o plano, independentemente da quantidade de assistência médica que você usar ou não usar, Riportella said.That faz com que o prémio a mais previsível de todos os custos . Se

você é seguro buyinghealth no mercado, planos de nível Bronze provavelmente vai ter theleast prémios caros, e de prata, ouro e platina planos têm higherpremiums.

"Como com qualquer coisa, você recebe o que você paga", Riportella disse. "Se você pagar mais para cima prémios Frontin, você vai pagar menos para cada serviço que você usa no caminho Você alsomay obter um plano mais completo que abrange mais benefícios.".

"Se você arerelatively saudável e confortável com realização de risco, você pode escolher um policywith um prémio de baixo, como um plano de bronze ", acrescentou. "Thosepolicies, no entanto, são susceptíveis de ter o maior de partilha de custos arrangements.That significa que você pode estar pagando grandes co-pagamentos ou co-seguro para os seus careexpenses. Se você tem um evento significativo para a saúde, que pode lhe trazer fechar tothe out-of-pocket máxima -o montante máximo que uma pessoa terá que pagar as despesas de cuidados forhealth dentro de um ano ".

Você poderia estar em asituation onde você e sua família estão em melhor situação com differentpolicies, disse ela. Como exemplo, os adultos mais jovens normalmente não precisa do samecoverage que seus pais de meia-idade. Políticas para jovens adultos são usuallymuch menos caro, o que torna políticas separadas uma choice.Further razoável, às vezes cônjuges têm diferentes necessidades de cuidados de saúde, de modo que as políticas consideringdifferent pode ser a melhor opção, nesse caso, também.

"Se situationsexist onde os membros da família podem se beneficiar de diferentes planos, você deve lookat uma variedade de opções ", disse Riportella. "Normalmente, um employeroffers única de um plano individual ou uma planta da família. Dependendo do nível de renda elegibilidade crédito andtax, você pode se beneficiar de encontrar um plano em themarketplace para os filhos ou o cônjuge. Isto seria especialmente verdadeiro ifthere é um jovem adulto na família que pode ser melhor fora com um premiumcost baixo, mas catastrófica plano dedutível alta ".

Jovens adultos menores de idade 30, e alguns indivíduos de baixa renda, são elegíveis para selecionar acatastrophic política com um prémio de baixo, mas de alta dedutível. Este tipo de planrequires você para pagar fora do bolso a maioria dos custos diários de careexcept saúde para serviços preventivos, que são gratuitos para o segurado.

Aqueles que arepurchasing um plano no mercado pode também ser elegíveis para créditos fiscais tohelp pagar para os prémios, que podem fazer os seus planos mais acessíveis. Riportellasaid uma família de quatro pessoas com um rendimento anual inferior a $ 97.000 é elegível forthis assistência premium. Se a mesma família tem um rendimento anual inferior a $ 60.625, que a família tem direito a assistência em pagar os andcopayments co-seguro. Esses níveis de renda de elegibilidade ajustar a cada primavera, com base onthe nível de pobreza federal.

Quando você haveemployer-patrocinado seguro e está considerando planos para outra família membersin mercado, a sua elegibilidade para créditos fiscais para ajudar a pagar premiumsin planos de mercado pode ficar complicado, disse Riportella. É melhor speakto os conselheiros de benefício em seu local de trabalho ou ligue para o at800-318-2596 mercado para saber mais.

Outra forma de lhe ajudar a economizar dinheiro em cuidados de saúde está a estudar providernetworks específicos dos vários planos e receituário de drogas .

Se você é alreadyon medicamentos, Riportella disse que é importante para rever a lista formulário tosee que as drogas que você e seu médico preferem estão nele. Verifique também para makesure sua farmácia local é preferido dentro da rede do provedor. Enquanto youmay ser autorizados a ir a médicos e farmácias não na rede, ele almostalways vai custar-lhe mais.

"Insurancecompanies fazer acordos com médicos, hospitais, farmácias e outros careproviders de saúde para que os prestadores irá aceitar menos do que seus usualcharges ", disse ela. "Isso funciona para manter os pagamentos aos providersmore razoável e, portanto, prémios dos seguros são os grupos mais reasonable.Provider aceitar estes pagamentos, pois garante-lhes um de pacientes mais propensos a escolher os seus serviços de fluxo".

As pessoas devem alsoremember que não pode ser negado o seguro de saúde por causa de uma pré-existingcondition e não pode ter uma política cancelada devido a adoecer. Você pode, no entanto, perder sua cobertura de seguro por falta de pagamento de prémios .

De cada pessoa e situação da família é diferente, então se você perguntas havespecific sobre sua cobertura de seguro de saúde, você pode ter um localnavigator, alguém especificamente treinados para ajudá-lo a entender o mercado, em sua comunidade que podem ajudar.