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Na esteira do caso de Harold Shipman envolvendo o assassinato de 250 ou mais pacientes por um médico de família britânica durante um período de 27 anos, as autoridades reguladoras em muitos países mudaram os seus sistemas para promover a transparência e maior público Leis accountability.44 têm sido implementadas em os EUA para promover denúncias e proporcionar imunidade contra processos judiciais por aqueles que se reportam physicians.8-11'25'27 incompetente ou antiético Em outros países, os órgãos reguladores exigem agora os médicos para relatar eventos adversos que refletir sobre a qualidade do atendimento ou a conduta de Tiffany 1837 Alternar pulseira sua colleagues.45-47

Em todo o mundo, as entidades reguladoras estão a introduzir medidas para avaliar e revalidar o desempenho médico de forma mais eficaz. Como parte desses programas, os médicos são obrigados a participar em actividades que reavaliar seus conhecimentos médicos, habilidades e atitudes em intervalos definidos. Auditorias prática, as avaliações pelos pares, educação médica, e recertificação exames são componentes essenciais de muitos desses programs.45 A Federação Canadense de Autoridades Reguladoras médica tem feito revalidação de licenciamento médico Frank Gehry Peixe alternância pulseira de alta prioridade. O processo de revalidação exige que todos os médicos licenciados "para demonstrar compromisso com a continuação do desempenho competente." 46 Em os EUA, os requisitos de recertificação periódicas para médicos têm ajudado significativamente em abordar a questão da incompetência. Da mesma forma, tornando certificação bordo de um requisito para a concessão de privilégios do hospital por comitês de credenciamento colocou mais pressão sobre os médicos para demonstrar competência continuar em seu campo. Na Grã-Bretanha, o Comitê sobre a Doença Renal do Royal College of Physicians de Londres testou, com bons efeitos, a idéia de visitas de auditoria externa multidisciplinares para departamentos renais. Esta ideia foi originalmente introduzido em 1992 pela British Thoracic Society.

Em conclusão, a autonomia do médico e segurança do paciente estão intrinsecamente ligados. Há indícios crescentes de melhorar as condições para abordar as preocupações do público Elsa Peretti Sevillana malha pulseira relacionados com a competência do médico, conduta e auto-regulação. As autoridades de licenciamento em vários países reconheceram publicamente a importância da aprendizagem ao longo da vida ea necessidade de provas periódicas dos médicos de "aptidão para praticar." 48 programas de revalidação e de recertificação fizeram contribuições significativas para dissipar as preocupações sobre a competência do médico. Muito progresso foi feito também em identificar e lidar eficazmente com o pequeno número de médicos sem escrúpulos. No entanto, as preocupações persistem sobre a cultura da cumplicidade e da necessidade de uma maior transparência, responsabilização e participação do público nas atividades de auto-regulação da profissão médica.