combinação de dois inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa por tiffanysd

of the 977 crianças que receberam ART tinha as seguintes características no início da terapia: idade média: 5 anos; medianas de peso-para-idade colares venda Tiffany z-score: -2,99; mediano percentagem de células CD4: 10,7; e proporções com um histórico de tratamento da tuberculose completou: 2,7%; com tuberculose ativa no início do estudo: 3,3%; em estágio clínico da OMS HIV /AIDS 3 ou 4: 43%; sobre a profilaxia com cotrimoxazol no início ART: 54%; e sobre a profilaxia com cotrimoxazol durante o primeiro ano após o início ART: 89,5%. Sessenta e cinco por cento dos pacientes, 66% dos quais tinham idade = 60 meses, iniciou arte com uma combinação de dois inibidores da transcriptase reversa de nucleósidos, tais como azidotimidina, estavudina, didanosina ou lamivudina, e um não nucleósido inibidor da transcriptase inversa, tal como efavirenz ou nevirapina. Em geral, 33% das crianças iniciadas arte com uma combinação de dois inibidores da transcriptase reversa de nucleósidos e um inibidor de protease, tais como nelfinavir, embora entre aqueles com idade < 18 meses, 55% iniciaram em um regime contendo um inibidor de protease (Tabela 1). As combinações mais freqüentes foram prescritos estavudina, lamivudina e efavirenz, em 28%, e azidotimidina, lamivudina e efavirenz, em 25%.

A taxa de mortalidade global sobre ART foi de 14,4 por 100 crianças-ano de acompanhamento e foi significativamente maior nos primeiros 3 meses de arte do que durante os meses de 4-12, em 32,8 e 6,9 ​​por 100 crianças-ano de seguimento, respectivamente. Sessenta e seis por cento das mortes durante ARTE ocorreu durante os primeiros 3 meses de terapia. Durante este período, a taxa de mortalidade foi de 43,7 por 100 crianças-ano em crianças com idade < 18 meses e cerca de 30 por 100 crianças-ano na loja mais velho para acessórios Tiffany crianças. As taxas de mortalidade diminuiu de 4 a 6 vezes em todos os grupos etários após o terceiro mês de ART (Tabela 2). Não houve diferença significativa na Kaplan-Meier probabilidade de morte durante 12 meses de ART entre os grupos etários (teste logrank P = 0,48) (fig. 2 e Tabela 3).

A taxa de perda-à-programa durante ART foi aproximadamente o dobro da taxa de mortalidade, tanto em termos globais e na loja para pulseiras Tiffany as diferentes faixas etárias (Tabela 2). Ele atingiu um pico de 53 por 100 crianças-ano nos primeiros 3 meses de ART. A probabilidade de Kaplan-Meier de uma criança que está sendo perdido para o programa de 12 meses após o início da TARV foi de 0,30 em crianças com idade < 18 meses no início da TARV, 0,19 naqueles com idade 18-59 meses e 0,18 naqueles com idade = 60 meses. A probabilidade de um programa de perda de-to-diferiu significativamente entre os grupos etários em análise univariada (teste logrank P = 0,03) (Fig. 3 e Tabela 4).